小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
内因:由于儿童的胃肠道发育、内分泌系统、循环系统等均未成熟,调节技能较差,免疫功能也不够成熟,因此他们极易发生腹泻。2岁以下的婴幼儿主要以病毒性腹泻为主,而2岁以上的儿童则更多地呈现为细菌性腹泻。
外因:从病因上看,通常小儿腹泻分为两大类:感染性和非感染性腹泻。引起感染性腹泻的因素包括细菌引起的腹泻,还有病毒引起的腹泻;另外寄生虫(如阿米巴、隐孢子虫等)、真菌(念珠菌、曲菌等)也会引起腹泻。
1、导致胃肠功能紊乱,消化吸收功能减弱;
2、腹泻时从肠道丢失水分,可导致身体脱水,造成机体水电解质平衡被打破,体液内环境紊乱,重度脱水可危及生命;
3、慢性腹泻病程长,胃肠道功能减弱导致营养吸收不良,造成营养状态低下、免疫力下降,机体容易反复感染,继发其他系统疾病;
4、急性感染性腹泻较多见,比如:细菌、病毒、真菌等,除消化系统外,还可出现身体其他脏器损伤,比如:肝功能损伤、肾脏功能损伤、低钠血症等,重的可出现中毒性脑病、感染中毒性休克等。
不要盲目禁食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6小时外,均应继续进食以缓解病情,缩短病程,促进恢复。腹泻时,会丢失大量的水分和无机盐,禁食或过度的饮食控制,都会加重肠蠕动而使腹泻加重,甚至影响小儿的健康。 |
腹泻早期不宜使用止泻剂腹泻的治疗需要一定的疗程。急性腹泻病程一般是在两周以内,同时腹泻是机体的一种反应,有利于毒素和不消化的食物排出。因此,小儿腹泻时不必急于马上止泻,尤其是腹泻早期不能使用抑制肠蠕动的药物,而应该治疗因腹泻引起的脱水和营养不良。 |
不可滥用抗生素小儿腹泻多数为病毒感染及喂养不当引起,因此使用抗生素无效。因为在人体的肠道中生长着许多细 菌,它们按照一定的比例在体内保持一种相对平衡的状态。如果使用抗生素,则会杀灭人体中的有益细菌,而那些对抗生素不敏感的葡萄球菌、条件致病菌、肠道致 病性大肠杆菌等则会失去制约而大量繁殖,导致菌群失调。 |
注意饮食卫生食物要新鲜。食具奶具应定时煮沸消毒。小儿饭前便后洗手,勤剪指甲。平时注意增强 体质,加强户外活动,注意小儿体格锻炼,提高机体免疫力,避免感染各种疾病及不良刺激。婴幼儿选用柔软布类尿布,勤更换,每次便后用温水清洗臀部并吸干, 局部皮肤发红涂以5%鞣酸软膏并按摩片刻,促进局部血液循环。 |