如何预防宫颈癌？宫颈癌应该怎么治疗呢？

 

事实上，宫颈癌并没有人们想象中的那样可怕，而是目前所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以彻底根除的癌症。宫颈癌发生之前一般会有一段相当长的癌前病变阶段，即宫颈上皮内瘤变（CIN），而高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染已经被确定为CIN的主要致病原因。因此只要患者在癌前病变阶段能够做到早发现、早诊断、早治疗,完全可以避免宫颈癌的发生。

 

首先，建议所有女性应当树立筛查意识，即使没有什么不适，白带不多，有性生活的女性也应该定期检查宫颈，因为在临床观察当中，相当一部分宫颈癌前病变或早期宫颈癌患者可以没有症状。基于此，美国妇产科学院（ACOG）建议所有有性生活的女性，每年都应进行1次宫颈细胞学检查。当连续3次或者3次以上检查均获满意，并且结果正常，则可由医生决定对低度危险者减少检查次数。有条件者可以同时行宫颈HPV检测，如果两者检测均为阴性，筛查周期可以延长至3年。出现异常遵医嘱复查或行阴道镜检查、活体组织检查和病理组织学诊断。另外，孕前查体建议检查宫颈细胞学，怀孕前1年内未筛查者应在早孕期间行细胞学筛查。

 

其次，当女性朋友如果出现白带增多、血性或水样分泌物、不规则或性生活后出血等异常情况时，一定要及时到妇科门诊就诊。

 

宫颈上皮内瘤变（CIN），可分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级（包括宫颈原位癌），并非所有CIN都必将进展为宫颈癌。长期随访研究发现，CIN的自然病程可能有三种结局，即病变消退、维持不变和病变进展。大约1/3未经治疗的高级别CIN（CINⅡ级、CINⅢ级）可以在10年内发展成为癌，而大约70%的低度病变将自动逆转或维持不变。最重要的是准确诊断CIN并提供恰当的治疗依据，以最大限度减少病变漏诊和过度治疗。

 

宫颈癌的具体治疗需要综合考虑患者的年龄、生育要求、病变级别、随访条件以及治疗者的经验、资源等因素。目前常用的治疗方法主要有两类，一类是破坏性治疗，包括冷冻、激光、电凝等治疗方式；另一类是切除性手术，即采用LEEP、冷刀、激光等直接切除掉病灶。

 

从现有的资料分析，各种治疗方法的效果无明显差异。破坏性治疗建议使用在阴道镜检查满意、且通过联合的阴道镜检查和宫颈管标本的细胞学除外了宫颈浸润癌的患者。治疗后复发的CIN患者不建议行破坏性治疗。切除性手术包括LEEP、冷刀锥切、激光锥切等，由于LEEP操作简单、手术可不需麻醉在门诊完成、术中及术后合并症相对少、花费少性价比高等目前被广泛应用于CIN的治疗。

 

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科室开展项目有：妇科肿瘤病理诊断、产科病理诊断、乳腺肿瘤病理诊断、宫颈癌筛查等。