大多数分化型甲状腺癌患者在接受治疗后能够获得良好的预后，但也有部分患者在恢复很长一段时间后又出现了复发的情况，关于甲癌术后复发率高不高也是目前很多患者非常关心的问题，今天就和大家聊一聊甲癌复发的这个话题！
甲癌术后复发概率高吗
从理论上来讲只要是癌症都会有复发的风险，甲状腺癌也不例外，有研究表明大约30%的分化型甲状腺癌患者会出现复发或转移，其中2/3发生在术后十年之内。
这也就意味着，根据现有研究证据，大约5个甲状腺癌患者当中有1个患者在10年内甲状腺癌会复发。
影响甲癌的复发因素有哪些
有研究表明术后甲癌复发相关危险因素与性别、年龄、肿瘤分型、肿瘤分期、淋巴转移、肿瘤大小、肿瘤病灶个数相关。一般来说，符合以下这些特点的患者，复发的几率要更高一些：
●男性；
●发病年龄大于40岁；
●确诊时癌细胞已经有扩散到淋巴结或其他地方；
●肉眼可见肿瘤侵犯了甲状腺周围的软组织；
●肿瘤未完全切除；
●出现远处转移；
●病理分期为N1（有区域淋巴结转移）；并且转移的淋巴结最大直径大于3cm；
●医生判断术后血清Tg（甲状腺球蛋白）水平异常升高；
●有广泛血管浸润的甲状腺滤泡状癌（血管侵犯大于4个病灶）。
甲癌症复发的“信号”
对于甲癌术后的患者而言，了解复发迹象非常重要，如果出现以下几种情况，应给予以高度重视：
●术后复查发现有新的颈部肿块；
●术后TSH指标升高，Tg（甲状腺球蛋白）或者TgAb（抗甲状腺球蛋白抗体）升高，提示甲状腺癌病灶残留或复发；
●血清降钙素与癌胚抗原升高，提示甲状腺髓样癌复发。
甲癌复发后怎么治疗？
甲状腺癌复发往往发生在原发肿瘤处或颈部淋巴结，因此，首选的治疗方法是再次手术 。
甲癌第二次手术与第一次手术相比风险更大难度更高，如果是在之前进行手术区域再次手术，那么第一次手术后形成的瘢痕黏连会使手术区的解剖结构改变，手术时喉返神经和甲状旁腺等重要结构损伤的风险加大，术中和术后并发症风险增高。
如何降低甲癌术后复发率
1.规范手术和碘-131治疗
第一次手术切除范围是否规范直接关系到复发的风险。如果初次手术切除范围不彻底，那残留的甲状腺组织中隐藏的癌细胞可能会再次发展成肿瘤。因此，初次手术方案是至关重要的。
对于分化型甲状腺癌患者，术后碘-131治疗也是必不可少的步骤，它能有效清除残留的癌细胞并评估复发风险。
2.TSH抑制治疗
甲癌术后患者需要长期口服左甲状腺素钠片（优甲乐）进行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗不仅能显著降低局部复发率和远处转移率，还能提高患者的术后生存质量。
服药过程中一定要严格按照医嘱服药，过低或过高的剂量都可能引起副作用或治疗效果不佳。
3.进行规范化随访
规范化随访是早期发现甲癌复发的重要手段。
通常术后一年内应每3个月复查一次，一年后视恢复情况6个月-12个月复查一次，2年后根据病情恢复情况延长复查间隔时间。
复查的内容主要包括甲状腺功能检测、颈部B超、TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体）等，以便及时发现异常情况。
