每年5月6日是世界哮喘日，在当前这个哮喘多发季，全世界都在关注哮喘患者的健康。而小儿哮喘，作为儿童群体中常见的慢性呼吸道疾病，更是牵动着无数家长的心。
今天的【大咖来了】特别邀请到在米诺娃坐诊的省妇幼儿科蔡艳主任。
蔡主任深耕儿童呼吸道疾病多年，在小儿哮喘的诊断与治疗方面经验丰富。接下来，就由蔡主任为家长们解答小儿哮喘相关的常见困惑，一起为孩子的呼吸健康保驾护航！
Q：如何判断孩子可能是哮喘？
蔡主任：孩子如果出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，且多在夜间和（或）凌晨发作或加剧，就要警惕哮喘的可能。
比如孩子在跑步、大笑后，突然出现呼吸急促、喉咙发出 “咝咝” 声，休息后也难以缓解；或者感冒后咳嗽持续2周以上，尤其是用了普通止咳药效果不佳时，都应及时就医。
医生会通过详细询问病史、进行体格检查，还可能安排肺功能检查、过敏原检测等，综合判断孩子是否患有哮喘。
Q：出现反复慢性咳嗽一定是哮喘吗？
蔡主任：反复慢性咳嗽不一定是哮喘。虽然哮喘是引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一，但还有很多其他因素也会导致慢性咳嗽。
例如，上气道咳嗽综合征，孩子可能伴有鼻塞、流涕、咽部不适等症状；胃食管反流，孩子咳嗽常在进食后、平躺时加重，还可能有反酸、烧心的表现；咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，仅表现为慢性咳嗽，但其他类型的哮喘除咳嗽外，还会有喘息等症状。
所以，一旦发现孩子反复慢性咳嗽，不要盲目认定是哮喘，一定要及时去医院，让医生通过专业检查明确病因。
Q：哮喘如何治疗？
蔡主任：目前，哮喘的治疗主要以药物治疗为主，目的是控制症状、预防发作、改善肺功能、提高生活质量。
常用药物分为控制药物和缓解药物。控制药物需要长期、规范使用；缓解药物则用于哮喘急性发作时，快速缓解症状。
治疗过程强调个体化，医生会根据孩子年龄、病情严重程度、发作频率等，制定专属治疗方案，而且治疗期间要定期复诊，根据病情调整用药。
Q：哮喘患儿的家居环境如何管理？
蔡主任：良好的家居环境对哮喘患儿至关重要。
1、保持室内清洁，定期使用湿布擦拭家具、地面，减少灰尘堆积，避免使用地毯、毛绒玩具，因为它们容易吸附灰尘、尘螨；床上用品要勤换洗，建议每周用热水（55℃以上）洗涤，杀死尘螨。
2、将室内湿度保持在40%-60%之间，过于潮湿容易滋生霉菌，过于干燥则可能引发呼吸道不适。
3、避免在家中养宠物（孩子日常也少接触宠物），宠物毛发、皮屑、唾液等都可能成为过敏原。
4、注意通风换气，但在花粉传播的季节，尽量选择清晨、傍晚或雨后开窗，减少花粉进入室内。
Q：哮喘患儿能上体育课吗，能做哪些运动？
蔡主任：哮喘患儿是可以上体育课的，适当运动对增强孩子体质、提高心肺功能、减少哮喘发作有帮助，但要注根据孩子的病情和身体状况，合理安排中低强度的运动，循序渐进。
游泳是哮喘患儿的首选运动，因为湿润的空气能减少对气道的刺激，水的浮力有助于减轻身体负担；散步、慢跑、骑车也比较适合。
但是，需要避免在寒冷、干燥、大风天气进行户外运动。运动前一定要做好热身，运动过程中如果出现咳嗽、喘息、胸闷等不适，应立即停止，并及时使用缓解药物。
Q：长大后哮喘会好吗？
蔡主任：儿童哮喘与免疫系统发育不完善、气道敏感性较高等因素有关，随着年龄增长，部分孩子的哮喘症状会减轻或不再发作。但也有一部分孩子的哮喘会持续到成年。
家长们需要引导孩子规范化治疗，帮助孩子树立积极的心态，做好个人养护和家居管理，避免过敏原、呼吸道感染等诱发因素，把长大后复发风险尽量降低。即使孩子长大后症状缓解或消失，也应定期体检，关注呼吸道健康。
