写在前面——
少年强则国强，少年是国家的希望，少年的身心健康关系到我们每个家庭的幸福。生殖健康是青少年健康的重要组成部分，然而，我国青少年生殖健康形势严峻，且暴露出许多新的问题，不安全性行为、未婚少女意外妊娠、艾滋病及性病蔓延等问题严重威胁着青少年的生殖健康。
我们先来看一组数据（数据来源于中国青少年生殖健康报告）：
在15-24岁的未婚青少年中，有过性经历的青少年占22.4%，接近1/4。
青少年性行为如此活跃，那么避孕情况如何？答案是，不容乐观。
在首次性行为中，超过1/2的青少年未采取任何避孕措施，不避孕，就有可能怀孕！
在有过性经历的女性青少年中，有 21.3% 的女性青少年有过怀孕经历，且多次怀孕比例达4.9%。即在有过性行为的女性青少年中，每20 人中即有1 人有过2 次或以上的怀孕经历。
怀孕了要怎么办？
占86.0%的未婚青少年怀孕结局最终以“人工流产”结束。即女性青少年5 次怀孕约有4 次以人工流产结束。少部分自然流产、引产、死产甚至活产。其中多次“人工流产”的比例占到19.0%，“人工流产”次数最多的达到四次。
看了这些数据是不是吓一跳！！避孕知识普及不到位，无痛人流广告却满大街飞！米诺娃妇女儿童医院妇科团队的医护人员们对此表示难过和深深的担忧。
避孕方法远远不是有些人想得那么简单，这一次，米诺娃妇女儿童医院给大家带来的也许是你有史以来看到过的最全的避孕方法了，文章较长，我们分为上、下两个部分分别推送，为了自己和他人的健康，大家要认真听、仔细记，装进包包里带走也是完全可以的！
我们先来了解一下避孕方式 ：
如各种长效、短效避孕药。
如避孕药、避孕针、含孕激素的宫内节育器、男用女用避孕套等。
高效避孕方法：指每100例妇女在使用1年时妊娠数（即比尔指）<1的避孕方法，包IUD、皮下埋植剂、长效避孕针这类方法和男性、女性绝育术，以及能够坚持和正确使用短效复方口服避孕药（COC）等；
有效避孕方法：避孕套、安全期法、体外排精法；安全期法、体外排精法由于较难长期坚持和正确使用，实际避孕效果差；
效果较差的避孕方法：外用杀精剂（药膜、凝胶、栓剂）。
为了保证避孕效果，减少意外怀孕、重复怀孕，建议选择高效避孕方法或正确使用避孕套，安全期法、体外排精法、外用杀精剂建议不使用。
下面来具体看看每一种避孕方式：
第1大类：宫内节育器
宫内节育器（IUD）属于长效高效避孕方法，目前市面上主要的宫内节育器分为含CU的IUD（Cu-IUD）和左炔诺孕酮宫内缓释系统，俗称曼月乐。他们的优点是避孕时间长（CU-IUD可达10年，曼月乐可达5年），不需服药，哺乳期可使用。曼月乐还特别适用于因子宫内膜异位症导致痛经、月经量多的女性。
另外，含铜宫内节育器（CU-IUD）可以作为紧急避孕措施.两者共同的缺点是无法预防性传播疾病,使用的最初3~6个月可以出现月经量的改变，阴道点滴出血等，但这些不适往往会随着时间推移慢慢消失。
适用人群：适用于有性生活的青少年及有避孕需求的其他年龄段的无禁忌症的女性。不同的安置宫内节育器安置的时间不一样，正确的安放时间才能达到有效的避孕，因此建议一定要到正规医疗机构进行，且安置后应该遵医嘱定期随访和取出更换等。
第2大类：激素避孕法
激素避孕法按照所含激素的不同包括仅含孕激素的避孕法和同时含有雌激素和孕激素两种药物的复方类激素避孕法（CHC）。
两种成分都有片剂、皮贴、注射用等不同的给药途径，我们的复发制剂还有经阴道使用的避孕环。CHC除了注射剂以外，其他都是自行使用的避孕方法，存在较高的由于使用不当造成的使用失败率，但如果能够做到坚持和正确使用，即可达到理想、高效的避孕效果
2.1复方口服避孕药(COC)：
如优思明、优思悦、达英-35等，不同避孕药所含雌激素剂量和孕激素的类型不同，除避孕的功效外，一些口服短效避孕药还有降低雄激素的作用，如达英-35，可以用来治疗多毛、痤疮等和雄激素水平增加相关的症状。复方口服避孕药属于短效避孕药，需要每天服用，停药后排卵即可恢复，不会影响卵巢功能，同时可以降低卵巢癌、子宫内膜癌等发病风险，让月经更加规律。但一定要记住每天定时服用，出现漏服第二天要加服一片否则会出现阴道出血，降低避孕成功率。
2.2复方避孕针（CIC）：
我国目前可以免费提供的CIC为复方庚酸炔诺酮注射液（含庚酸炔诺酮50 mg、戊酸雌二醇5 mg），每月肌内注射1次。不能每日服用COC的妇女可以选择CIC，CIC不增加肝脏的负担，具有更好的安全性。
2.3复方阴道避孕环：
国际上使用较多的复方阴道环为NuvaRing，含依托孕烯11.7 mg和炔雌醇2.7 mg，于月经来潮的5 d内放置，连续使用3周，间隔7 d后再放置新环。使用阴道环可避免漏服片剂引起的避孕失败，还可降低头痛、恶心、乳房疼痛副作用的发生率。激素经阴道黏膜吸收，可避免胃肠吸收和肝脏的首过效应，不仅能提高药物的生物利用度，而且更安全。
2.4含孕激素的避孕药：
包括皮埋剂，注射剂和片剂，我国目前常用的为皮埋剂。
皮埋剂: 为长效避孕方式，国内能提供的皮下埋植剂除含左炔诺孕酮的6根型和2根型产品外，还有新上市的含依托孕烯的单根型皮下埋植剂，有效避孕时间分别为5、4和3年，避孕有效率99%以上，属于高效避孕方法。
注射剂：醋酸甲羟孕酮每三个月注射一次，炔诺酮每2个月注射一次，几乎适用于所有健康女性（乳腺癌患者禁用）。因为单纯孕激素避孕针注射的间隔时间较长、隐私性好，是国外青少年乐于选择的避孕方法。缺点：不能预防性传播疾病，使用过程中可出现不规则阴道出血或闭经，单纯孕激素避孕针停用后生育力恢复需半年以后。
激素类避孕方法，尤其是含雌激素的口服避孕药，能一定程度增加血栓风险，因此，使用此类药品建议正规机构咨询，排除禁忌症。
今天，我们先说到这儿，需要记得的知识点，大家回去要复习哦！
2019-09-24 17:38:56
