产后恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露（lochia），这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽（prolongedlochia）。成都米诺娃妇女儿童医院米小诺带你了解产后恶露不尽的病因和表现。
产生产后恶露不尽的病因很多，如子宫内膜炎；部分胎盘、胎膜残留；子宫肌炎或盆腔感染；子宫黏膜下或肌壁间肿瘤；子宫肌腺瘤；子宫过度后倾、后屈；羊水过多，胎盘过大使子宫肌肉收缩力弱而影响子宫复旧，等等。产后子宫滋养细胞肿瘤也可引起子宫出血。 本病属晚期产后出血 范畴。其病因主要是子宫复原不全，当部分胎盘、胎膜残留或感染而影响子宫收缩 和复原。产妇其他全身因素，如患有慢性疾病、失血过多、过度疲倦、体质未能恢复，或子宫过度膨胀、子宫肌瘤 等局部因素，均可影响子宫复原不全。其次，剖宫产术后，子宫壁切口裂开、手术时止血不彻底或因术后感染，影响子宫复原而导致流血不止。
产后恶露不尽的症状表现如下：
1.组织物残留
可因妊娠月份较大，或子宫畸形 、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净 ，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛 。
2.宫腔感染
可因产后或人流后盆浴，或卫生巾不洁，或产后或人流后不久即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热 ，查血象可见白细胞总数升高。
3.宫缩乏力
可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产或者剖宫产手术时间过长，致使宫缩乏力，恶露不绝。 由于症状表现不一，治疗也不尽相同，提醒及时去医院请医生查找恶露不尽的病因，并针对病因进行治疗。
成都米诺娃妇女儿童医院妇科表示，产后恶露不尽主要检查包括恶露的性状、成分和病理检查，以及B超、血常规 检查等。 根据恶露性状，如出血量，是否有血块，是否有恶臭等，可大致判断造成产后恶露不尽的原因。B超和血常规检查可进一步明确诊断。
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2020-05-11 08:56:32
