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“宫颈冷冻治疗”是什么?

2019-11-26 11:51:39
宫颈上皮内瘤变(CIN),是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。
包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,
即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。
 
宫颈癌前病变(CIN)发展成子宫颈癌一般要经过几年到十几年的时间,
因此,早筛查、早治疗宫颈癌前病变,非常重要,可以有效预防宫颈癌的发生。
 
目前对于宫颈癌前病变的治疗手段很多,包括宫颈冷切、LEEP刀、冷冻、激光、微波等等,
什么情况做宫颈锥切术、什么情况做宫颈冷冻术或者激光、微波呢?
它们之间有什么区别呢?你是否有傻傻分不清楚的时候呢?
近年,宫颈冷切和LEEP刀切除,都是对于宫颈组织进行环形或锥形切除,已经使用了很多年,确认是行之有效的治疗方法。
但是,由于要切除部分宫颈组织,势必会影响宫颈的机能,被证明会增加妊娠并发症,也就是早产和流产的风险。
是否有一种治疗方法能够达到治疗效果,同时,又能最大限度得保护宫颈机能呢?
有,这就是宫颈冷冻治疗。
 
冷冻治疗是利用对局部组织的冷冻,可控地破坏或切除活组织的治疗方法,或称冷冻外科。组织快速冷冻,温度降到负70℃,细胞内、外的组织液形成冰晶,细胞结构被破坏。
 
冷冻之后继之细胞脱水,膜系统的脂蛋白变性,组织发生缺血性梗塞,营养缺乏,而终至坏死。在复温过程中,被破坏的组织蛋白质具有新的抗原特性,刺激机体的免疫系统,使产生自身免疫反应。故冷冻治疗局部的原发肿瘤时,远隔的转移瘤的生长可能受到抑制。同时冷冻后去除了大病变、中心病毒(HPV)负荷,免疫系统可能更好地根除周围低级别的残留病变,新生组织覆盖宫颈表面。从而有助于提高HPV的转阴率,预防宫颈从CIN进一步发展为子宫颈癌。
 
治疗时用金属冷冻部接触宫颈组织,可以很好的控制治疗范围,治疗深度可以达到7毫米,也能够满足临床的要求。因此,冷冻治疗作为一种古老的治疗方式在宫颈治疗领域流行起来,因其可有效保留宫颈机能,对生育较小影响,特别适合于年轻有生育要求的女性。
是否是所有的CIN病变都适合采用宫颈冷冻治疗呢?
不是的,宫颈冷冻主要运用于慢性宫颈炎、低级别癌前病变(阴道镜充分、宫颈管无病变)、持续性人乳头瘤病毒(HPV)感染。宫颈高级别癌前病变还是需要冷切或LEEP刀电切。一定要因病而异。
 
看完是不是对我们的宫颈冷冻治疗产生了一定的兴趣呢?
冷冻治疗是将能承受超低温的金属圆盘(冷冻探头或冷冻器)放在子宫颈表面,使用CO2气体作为冷冻剂,气体在管路内循环,只有金属探头才会低温,不会损伤到阴道及周围组织。对子宫颈表面进行冷冻,通过冷冻,细胞脱水缺血缺氧,发生坏死脱落,冷冻治疗在慢性宫颈炎的临床治疗中也应用广泛,并且取得了很好的疗效,其通过促进子宫颈新的健康细胞生长,改善慢性宫颈炎相关症状。
 
冷冻治疗简单易行,通常只需要15分钟,且在门诊即可完成。因冷冻可降低神经的敏感性,并且可使宫颈局部血管收缩而止血,所以大多数患者在治疗过程中无明显的疼痛及出血,少数敏感体质患者术中感觉轻微下腹痛,但可耐受。患者治疗后均反映:术后脱痂均匀,无明显出血,无宫颈口组织增生,宫颈无明显粘连狭窄,无须宫颈扩张治疗。
 
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