2020年4月，一位北京宝妈写出了自己二娃感染轮状病毒，腹泻到虚脱的辛酸经历。“家里二娃轮状病毒感染，拉肚子一天至少有20次，每次都是“水样便”，孩子坐都坐不起来了。作为父母，那个担心的劲儿，不是父母是很难体会的。”
这样来势汹汹的幼儿腹泻案例不在少数。
早在2016年，就有新闻报道，一岁零9个月大的女童巧巧（化名），因为呕吐被送到龙华新区中心医院，初步诊断为急性腹泻病。谁料在第二天突发抽搐症状，最终未能抢救成功，在大年初七晚上宣告死亡。
令人遗憾的是，13日门诊病历末还注有“家长应密切观察的事项”，称若出现高热、呼吸急促、头晕、呕吐、抽搐等任一种症状，应立即复诊。巧巧的母亲称，13日下午回到家中，巧巧 “吃什么吐什么，一个晚上没睡，一直翻来覆去，一直吐……”不过当晚，巧巧并未到医院复诊。
病历单还显示，医院根据患儿病情建议住院治疗，但家属拒绝。对此巧巧母亲则表示，家离医院很近，有情况可以随时赶到医院。
14日下午15时30分许，巧巧出现抽搐、口鼻冒白沫现象，后医生紧急抢救，下午5点多巧巧心跳还复苏过，但到了晚上19时，最终还是没抢救过来。
也许是认识不足，也许是心存侥幸，让家长错过了孩子的最佳治疗时间。巧巧的死亡诊断上有一项为“轮状病毒肠炎”。该院的张医生表示，“小孩有这个特点，就是病情变化比较快…推测可能有肠道感染所相关的脑病。”
看到这里，家长们可能会不寒而栗。这样来势汹汹的“轮状病毒”，有什么特征？怎么预防？
1973年，澳大利亚科学家bishop首次发现与婴幼儿严重腹泻相关的RV颗粒，由于其形如车轮，命名为轮状病毒。统计显示，我国5岁以下儿童约90%的婴幼儿轮状病毒肠胃炎（RVGE）发生于6-24月龄婴幼儿，因此，2岁以下婴幼儿是婴幼儿轮状病毒肠胃炎的重点预防对象。
3-24月龄感染的幼儿临床典型症状包括呕吐、非血性腹泻和发热。据世卫组织估算，中国2013年5岁以下儿童23.6万全死因病例中，有3191例死于婴幼儿轮状病毒肠胃炎。此外，婴幼儿轮状病毒肠胃炎可导致患儿生长迟缓和低体重，其中对1岁以下婴儿影响最为明显。
预防措施
目前国内已上市的RV疫苗有两种，兰州生物制品研究所生产的单价口服轮状病毒活疫苗（LLR），2000年在中国上市；另一种为美国默沙东公司生产的五价重配轮状病毒减毒活疫苗（RV5），2018年在中国获批上市。
研究显示，在RVGE低病死率国家，RV5有效预防两岁以下幼儿82%~92%重度RVGE病例的发生。欧洲儿科传染病学会关于RV疫苗的共识指出，基于循证依据，推荐第一剂在6~8周龄接种。
非疫苗措施
世卫组织建议，口服RV疫苗应作为控制腹泻疾病综合性策略的一部分，还包括其他预防（促进早期和纯母乳喂养，洗手，改善供水设施和改善环境卫生等）
米小诺提示，若宝宝出现腹泻、呕吐等症状，一定要及时送医就诊，勿因心存侥幸耽误病情。若宝宝已满6周龄以上，可以在接种咨询门诊听医生建议，接种相关疫苗哦！
米诺娃儿童保健科特开设 “预防接种咨询门诊”
服务内容包括：
①正常健康状态儿童：疫苗接种前后的注意事项、可能出现的反应及处理。
②特殊健康状态儿童：既往曾患某种疾病/患有自身免疫性疾病/接受免疫球蛋白预防或治疗/近期接受输血等儿童的预防接种建议；有免疫缺陷/有过敏性疾病/有心脏、肝肾等重要脏器功能异常/早产、低出生体重等特殊身体状况的儿童，或者有另外可能会影响预防接种的状况。儿保科联合儿科医生，对孩子进行检查评估，为宝宝“能否接种疫苗”和“接种哪些疫苗”提供合理建议。
祝所有孩子健康成长！
参考文章:
[1]曾玫，孙晓东.儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识（2020年版）.中华预防医学杂志，2020
[2]南方都市报：深圳1岁女婴头晕呕吐突然死亡，孩子如有这些症状请立即就医！
[3]微言大健康：【真实案例】宝宝轮状病毒，一天20次，可怕的拉肚子经历！
[4]陶黎纳原创，腾讯医典服务号：腹泻、发烧、呕吐…超9成孩子都中过这种“毒”，一招就能提前防！
[5] 【SEE育儿】冬季“诺如”病毒进入高发期，儿童、成人都可能感染！请保护好孩子！
2020-06-11 08:24:44
