很多胎儿太过调皮，往往会造成脐带缠绕在身上，特别是脐带绕颈。脐带绕颈危险吗？脐带绕颈是产科常见并发症，其危险性与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关。
脐带绕颈怎么办？
脐带绕颈有时可自行缓解，但是也有可能越缠越多、越缠越紧。因此孕妇要学会数胎动，及时准确产检，通过多途径掌握胎儿情况。一旦出现异常，及时就诊。除此之外，产科医生还建议及出现胎儿绕颈的孕妇注意减少震动，睡眠保持左侧位。
脐带绕颈一般于孕晚期（28~40周）进行B超检查。在临床实践中，超声诊断脐带绕颈与临床评估间存在一定差异，检查时间距分娩时间越近，超声符合率越高。
在胎儿颈部如果发现有缠绕的脐带横断面，即可诊断脐带绕颈。绕颈1周表现为颈部“U”型压迹，绕颈2周表现为“W”型压迹，绕颈3周及以上呈“波浪样”。国内报道脐带绕颈诊断符合率可达94.5%。但遗憾的是目前对脐带的长短从超声图像上无法判断。
脐带绕颈如何选择分娩方式？
除目前由于医疗纠纷不断增多， 有相当一部份为社会因素或孕妇及家属拒绝阴道试产而要求剖宫产。 除却社会因素，胎儿发生脐带绕颈，究竟选择阴道试产还是剖宫产？
脐带绕颈不应作为剖宫产的指征，对于无其他剖宫产指征的头位脐带绕颈孕妇，应鼓励其阴道试产，但脐带绕颈既可给围生儿带来不良结局，也可给产妇带来不利影响。因此对于Ｂ超提示脐带绕颈者，应严密监测，做好产前监护，嘱孕妇严密观察胎动并定期作产前检查， 发现异常随时就诊。
如临近预产期，可住院严密监护，若胎动异常（躁动或胎动＜12次／12h）或发现胎心异常应立即吸氧，并改变孕妇体位，有时可松解缠绕脐带，改善胎儿血液循环，使胎儿缺氧得以暂时纠正，可以继续选择阴道试产。
在试产过程中，宫缩好，但胎头下降受阻，宫口扩张缓慢者可考虑剖宫产；若连续胎心监护时发生多发性变异减速和连续性晚期减速者，应作为剖宫产指征，立即终止妊娠。
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2021-10-15 09:35:43
