孕妇贫血比非孕妇更常见。由于孕妇的生理变化和胎儿生长的需要,贫血比非孕妇更常见。怀孕期间,血液总量和红细胞的产量都会增加,但血液总量的增加程度(主要是血浆量的增加)大于红细胞的增加程度,所以血液会被稀释,怀孕后的血红蛋白会低于怀孕前,这就叫生理性贫血,这是正常现象。
孕前血红素最低值为12g,而孕妇最低值为11g。如果孕期血红素含量为10~11g%,则归类为轻度贫血,低于10g,则为重度贫血。如果血红素低于上述值,大多数准妈妈都能查出贫血的原因,属于可纠正范围,会对治疗有反应。
严重贫血引起相关并发症严重贫血会引起循环系统的改变,而对母亲影响最严重的就是心力衰竭。当血红素减少时,血浆量、心输出量和血流速度都会增加,从而产生代偿作用,维持周围组织的充分氧化。
当血红素只有4~5g%时,代偿作用不能再进一步,就会发生心力衰竭。同时,如果有感染、妊娠毒血症或分娩窘迫等并发症,且血红蛋白值高,也可能发生心力衰竭。此外,贫血的准妈妈比正常孕妇更不能忍受产前出血,因为出血会增加心脏负担。
贫血和妊娠毒血症往往并存,大多数引起贫血的因素也会引起妊娠毒血症;另一方面,孕期贫血会降低对感染的抵抗力,更容易出现产后感染的症状(血红素低于9g%的人有20%会发烧,10.5g以上的只占3~4%)。
严重贫血对胎儿和母亲都有很大影响。患有贫血的准妈妈更容易生出发病率和死亡率高的胎儿。世界各地的报告也表明,如果孕妇在怀孕期间贫血,很可能会出现早产和低出生体重婴儿。如果贫血得到改善,生产效果会大大提高。
这些研究报告还表明,贫血可引起子宫缺氧,导致胎盘灌注和供氧不足,导致胎儿在分娩前死亡,或分娩时胎儿窘迫,导致出生时窒息或分娩时死亡。可见,严重贫血对母亲和胎儿的影响很大。
在孕早期检查时,一定要对准妈妈进行这种疾病的筛查。严重贫血对母亲和胎儿的影响,以及地中海贫血可能出现的结果,希望各位准妈妈慎重。
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