孕期用药要注意什么？孕期用药注意事项有哪些？

孕产妇用药原则

? 必须有明确指征，避免不必要的用药。

? 必须在医生指导下用药，不要擅自使用药物。

? 能用一种药物，避免联合用药。

? 能用疗效肯定的药物，避免用尚未确定对胎儿有无不良影响的新药。

? 能用小剂量药物，避免用大剂量药物。

? 严格掌握药物剂量和用药持续时间，注意及时停药。

? 妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药。

? 若病情所需，在妊娠早期需应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物时，应先终止妊娠，随后再用药。

 

孕期药物的分级

美国FDA（食品药品监督管理局）根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害性等级分为A、B、C、D、X这5个等级。

 

A级药物：经临床对照研究，无法证实药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用，对胎儿伤害可能性最小，是无致畸性的药物。如适量维生素。

 

B级药物：经动物实验研究，未见对胎儿有危害。无临床对照试验未得到有害证据，可以在医师观察下使用。如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

 

C级药物：动物实验表明，对胎儿有不良影响。由于没有临床对照试验，只能在充分权衡药物对孕妇的益处、胎儿潜在利益和对胎儿危害情况下，谨慎使用。如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

 

D级药物：有足够证据证明对胎儿有危害性。只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病，而其他药物又无效的情况下考虑使用。如硫酸链霉素（使胎儿第Ⅷ对脑神经受损、听力减退等）、盐酸四环素（使胎儿发生腭裂、无脑儿）等是在万不得已时才使用。

 

X级药物：动物和人类实验证实会导致胚胎畸形。在妊娠期间或可能妊娠的妇女禁止使用。如甲氨蝶呤（可致胎儿唇裂、腭裂、无脑、脑积水、脑膜膨出等）、乙烯雌酚（可致男婴女性化、阴道透明细胞癌）等。

 

在妊娠前3个月，以不用药物为好。若出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用A、B级药物。

 

很多孕妇在自己刚怀孕时并不知情，所以，对在不知自己怀孕的情况下因病吃药的情况会有很多担忧。其实孕期不同时间用药，对胎儿的影响是不同的。受精前用药是没有影响的，受精后的两周内用药要么导致流产，要么不会影响，这就是所谓的“全”或“无”效应。而受精后3～8周（停经5～10周）是胚胎各器官加速分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而致胎儿畸形，故此期也称为“致畸敏感期”。这个阶段应严格控制用药，如不得已必须用药，一定要在医生的指导下安全用药。

 

再有，很多人对孕期怎样用药都存在一些误区，有的一生病就赶紧吃药，也不管药物是否对胎儿有影响，所谓无知者无畏，而有的认为所有药物在孕期都不能吃，因此生病后死扛着，结果小病拖成大病。那么，孕期用药的常识误区有哪些呢？

 

孕期用药误区

误区一：怀孕不能吃药。

有的孕妇在患感冒、腹泻时，自认为孕期不能吃药便拒绝吃药。实际上，病后不服药，会使小病酿成大病，反而不利于孕妇和胎儿的健康。

 

误区二：不能服西药可服中药。

有些人认为孕妇生了病，即使服药，也只能服中药而不能服西药。误以为中药无副作用。其实许多中药所含成分十分复杂，服用不当也会给胎儿造成不利影响。如易导致腹泻的大黄、芒硝，润肠利小便的木通等，大辛大热的肉桂、附子等，在服用时也必须十分小心，剂量不能太重。

 

误区三：感冒发热可自治。

因为抗感冒药大多都含抗组胺成分，孕期不宜服用，特别是孕4周前。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据也不宜用抗生素，因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内，有些可能对胎儿造成危害。但如当严重感染、发热时，不给予治疗也会影响胎儿发育。恰当使用抗生素，不会对胎儿造成不良影响。有些抗生素如红霉素、青霉素、头孢类抗生素等对孕妇、胎儿是比较安全的，但应提醒一下，青霉素、某些头孢类抗生素用药前必须做过敏试验。