暑假，儿科择期手术又迎来了高峰期。家长们琢磨的“割包皮”、“腺样体”、“近视眼”等手术都在这个时候被提上了日程。要解决这些“心头大患”，只有在娃娃身上动“刀子”，然而一动“刀子”，就不得不提到“麻药”。“麻药会影响孩子的智力不？”这让妈妈们的担心程度甚至超过了手术本身。今天，米小诺就来说一下这个让家长们担惊受怕的“麻药”。
麻药到底危不危险？
“麻药”是老百姓对麻醉技术的形象称呼。现代麻醉技术已经发展了100多年，它使人类摆脱了手术的剧烈疼痛，避免了因手术造成的剧烈疼痛引发的休克及体内有害神经递质释放，能最大程度地维持术中肌肉松弛，保护脏器功能，维持平稳的生命体征。
麻醉包含麻醉药物和麻醉技术：
麻醉药物
麻醉药物虽有镇静催眠作用，但大部分麻醉药物在体内代谢时间快，不会长时间停留在身体里。麻醉药物对人脑的影响是短暂的、药理性的，而非毒理性和创伤性的，对于处于幼年期的患者虽然耐受力下降，但只要严格精确地控制给药，麻醉仍然是安全的，不会对人的智力造成影响，所以在麻醉药物方面家长们不用担心。
麻醉技术
麻醉技术就是管理好病人的生命体征，这是非常重要的，“医生管病，麻醉管命”，这句话看起来是一句俗语，但确实是一句真理。麻醉技术又包含大家通常说的“全麻”和“局麻”：
局麻：
局部麻醉就是在局部使用麻药，使下肢或者局部组织麻木、失去感觉，而整个过程中病人保持清醒状态。这种麻醉方式对于年龄较大而且依从性非常好的患儿才适用。
全麻：
全身麻醉对手术的小朋友来说是最安全的麻醉方式，对小朋友也是一种保护，缓解患儿和家长的分离焦虑，能真正做到患儿从睡梦中舒适醒来。
全麻可以解除孩子的焦虑和疼痛，避免心理创伤，同时为手术医生创造安静适宜的手术环境，帮助手术更加顺利安全进行。
而不麻醉或麻醉不足对儿童造成的精神创伤可能会引起更大的问题，造成更大的人格障碍和严重的智力影响。从这个角度上来说，全身麻醉实际上也是一种保护。而家长看着孩子安静的进入手术室没有哭闹和痛苦，在心理上也是一种安慰，不过无论“全麻”或者“局麻”，都不存在对脑部智力产生影响的情况。
麻药的一些注意事项
当然，安全的麻醉还需要家长患儿的密切配合，不要隐瞒病史、药物过敏史、特殊病史，做好术前禁食禁饮，配合好麻醉医师的诊疗，就会平安顺利地度过麻醉期，不会对孩子的身体产生危害。
1、术前避免感冒发烧
如果孩子正在感冒或者发烧，对于择期手术是可以推迟到患儿上呼吸道感染完全康复了再进行麻醉和手术。因为患儿感冒期间整个呼吸道处于应激反应期，麻醉药物和麻醉操作甚至在麻醉后手术期间都有可能造成患儿的气道痉挛，造成患儿缺氧，导致了脑部细胞的损伤，就可能造成智力的障碍，严重时还会威胁生命。
2、术前的禁食禁饮
术前的禁食禁饮也非常重要，麻醉状态下，孩子可能会出现对手术操作的刺激性反应，部分有呕吐，胃返流的情况，极易误吸入气道，引起吸入性肺炎，严重的还会出现窒息，威胁患儿的生命安全，所以孩子手术前一定要合理的禁饮禁食。
注意事项
新生儿、婴幼儿：
禁母乳至少2小时，牛奶、配方奶等需要禁食至少4小时，禁食易消化固体食物至少6小时
全年龄段：
患者术前2小时可饮清液，如水、糖水、清茶。但特殊病人则更应严格限制，遵从术前医嘱。
总的来说，麻醉、手术治疗，救治生命与药物的潜在副作用相比，生命肯定是摆在第一位的。由于孩子的各个器官发育还不完善，身体代偿功能较成人差一些，所以小儿麻醉确实要比成人麻醉的风险性要高。
但专业的小儿麻醉医生会认真选择好适应症和掌握好药物剂量，手术中会仔细观察患儿的生命体征。有专业小儿麻醉医生的“保驾护航”，小儿全身麻醉还是很安全的，更不会影响到智力或者其他远期预后，因此家长不用担心。
2023-05-29 10:21:58
